העישון מוריד מידית את הכושר הגופני. הוא גם פוגע בפוריות הגבר. העישון גורם למחלות קשות בדרכי הנשימה: ברונכיטיס, אסטמה,ונפחת הריאות (אמפיזמה). העישון גורם למחלות לב וכלי דם- הניקוטין מקשה על פעילות הלב ובכך הוא מעלה את הדופק ואת לחץ הדם וגורם להתכווצויות כל כלי הדם בגוף. עישון הסיגריות הוא הגורם העיקרי להתפתחות סרטן הריאות וסוגי סרטן נוספים: סרטן הלוע, החיך והוושט, סרטן הקיבה, הלבלב, הכליה, ושלפוחית השתן. עישון בתקופת ההריון פוגע הן בבריאות האישה והן בבריאות תינוקה. המשקל של התינוק שיעורי ההפלות ולידות של עוברים מתים גבוהים יותר בקרב מעשנות. בשנים האחרונות דווח במספר מחקרים על שכיחות מוגברת של סרטן הריאות בקרב נשים לא מעשנות הנשואות למעשנים,ונראה שהסיכון גובר ביחס ישיר למידת העישון של בעליהן.
השפעת העישון הסביל והכפוי על ילדי המעשנים מדאיגה לא פחות מחלות ריאה שונות הופיע ובשכיחות מוגבר בקרב ילדי מעשנים. הסיכוי של ילד לאם מעשנת להתאשפז עקב בעיות ריאה גבוהה ב 70% מהסיכוי של ילד לאם שאינה מעשנת.
אצל ילדי מעשנים אובחנה פגיעה משמעותית בתפקוד הריאה. ילודי מעשנים נפטרים ממות פתאומי בשיעורים הגבוהים משמעותית בהשוואה לילודי לא-מעשנים.
עישון בתקופת ההריון פוגע בבריאות שתי נפשות: הן בבריאותה של האישה והן בבריאות תינוקה,ואף מסכן את חייו של התינוק.
שיעורי הפלות ולידות של ולדות מתים וכן שיעורי התמותה סביב הלידה גבוהים יותר בקרב ילדים לנשים שיעשנו בתקופת ההריון בהשוואה לילדי לא-מעשנות. כמו-כן נראה, שקיימת השפעה שלילית ארוכת-טווח על התפתחותם הגופנית, הנפשית והאינטלקטואלית של ילדים לאימהות, שהרבו לעשן בתקופת ההריון.
ילדים שחשופים לעשן הוריהם, נמוכים יותר, הישגיהם בלימודים פחות טובים, סובלים ממחלות אסטמה ודרכי הנשימה.
ומה בדבר השפעת הטבק על הדור הבא?
מחקר הראה כי הזרקת משקע מעשן סיגריות לאוגרים, הביא ליצירת מחלות סרטן בחלק גדול מן הצאצאים.
לסיכום, נזקי העישון הנם רבים ומגוונים. כיום אין כל ספק בדבר הנזק הכבד שמסב העישון לבריאותם של גברים, נשים, בני-נוער וילדים.
עישון ונשים
עישון משפיע ישירות על הקדמת גיל הפסקת הווסת ב 1.5-2 שנים. גם עישון של מספר סיגריות ליום יביא לנזק הזה. ככל שמתאחר גיל הפסקת הווסת – מתאחרים תהליכי ההזדקנות, כולל אבדן הסידן ומחלת האוסטיאופורוזיס.
לעישון השפעה רעילה על תפקוד השחלות, והוא מחיש את ניוונן ללא קשר עם כמות הסיגריות הנצרכת. הניקוטין הורס אפוא את בית החרושת – השחלות, והורס גם את המוצר – האסטרוגן.
העובדות מוכיחות, כי לנשים המעשנות בהריון יש אי סדירויות במחזור החודשי, רמה ירודה של הורמון האסטרוגן, יותר דימומים מן הנרתיק ופי שניים יותר הריונות מחוץ לרחם.
עישון מוגבר של נשים שהחל בתקופת מלחמת העולם השניה, עלול לקצר את תוחלת החיים הגבוהה יותר של הנשים – 78 שנה, ולהשוותה לזו של הגברים – 71 שנה. סרטן הריאות הוא גורם התמותה העיקרי אצל הנשים יותר מסרטן השד וסרטן המעי הגס. 30% מהתמותה מסרטן הם בגלל עישון. עישון גם מגביר את היווצרות הקמטים.
עישון וספורט
כאשר נער או נערה העוסקים בספורט מנסים להגיע להישגים, הרי המאמץ הנדרש משריריהם הוא מרבי. בזמן מאמץ על מערכת ההובלה לספק לתאי הגוף כ 35 ליטר דם לדקה במקום 5-6 ליטר במנוחה.
הניקוטין שבטבק גורם להתכווצות כלי הדם ודרכי הנשימה ומקטין את נפח הדם העובר בגוף. בנוסף על כך, כמות הפחמן חד חמצני הנמצא בעשן מתקשר באופן בלתי הפיך להמוגלובין ומוריד בצורה חריפה את יכולתו לקשור חמצן ולהעבירו לשרירים. בגוף.
גם חלבון חשוב אחר הנמצא בשרירים, המיוגלובין- קושר את חד תחמוצת הפחמן דבר המוריד עוד יותר את תפקוד השרירים.
התוצאה היא כי המעשן אינו מסוגל לעמוד במצבים בהם נדרשת סיבולת ומאמץ.
סכנה נוספת למעשן היא הגברת קצב פעימות הלב מבלי שהלב יקבל אספקת חמצן מספיקה והוא עלול להיקלע למחסור בחמצן וכתוצאה מכך לסכן את חיי המעשן במיוחד אם הוא סובל גם מעורקים מוצרים או חסומים.
השיטות להפסקת העישון
כמאה מליון דולר בשנה מוציאים אמריקנים על גמילה מעישון. שיטות הגמילה הן רבות: טיפול בהיפנוזה, מכות חשמל, הרפיה, האזנה לקלטות, אקופונקטורה, זריקות נובוקאין, ויטמינים, דיאטות לניקוי הגוף, מסטיקים תחליפיים, תוכניות גמילה קבוצתיות, ביו-פידבק,התניה לסלידה מעישון, ייעוץ אצל רופא המשפחה וריסוס של תחליפי ניקוטין לאף.
סיגריה "נטולת עשן" הייתה אחת השיטות שרבים תלו בה תקווה, אולם לאחר השקעות רבות בפרסום, הסיגריה נדחתה ע"י הצרכנים. סיכויי ההצלחה של טכנולוגיות הגמילה הנ"ל אינם ברורים. אולם מחקרים מראים כי שלושה מכל ארבעה נגמלים יחזרו לעשן.
מדוע כה קשה להפסיק לעשן?
הטבק, ובעיקר הניקוטין שבו הוא גורם ממכר. וכמו במקרי גמילה אחרים, תהליך הגמילה הוא קשה. קשיים אלו הוכרו ע"י ארגון הבריאות העולמי שהכריז כבר ב 1974 ש "הטבק הינו בבירור גורם ממכר ומסוכן.
הניקוטין בכמויות קטנות מהווה גורם מעורר לעצב, אולם בריכוזים גבוהים הוא חוסם את המעבר העצבי, כך שכשאנו מתחילים לעשן מתחילות לפעול השפעות הניקוטין על הגוף ואז מתעורר הצורך במנות נוספות על מנת לשמור על ההשפעות הללו שביטולם גורם בשלב הראשון להרגשה כללית רעה, עד להסתגלותו של הגוף למצב החדש (ללא הניקוטין).
הספיגה של הניקוטין בגוף יעילה ומוערכת ב 90% מכלל הניקוטין בעשן. תחילת השפעתו על המוח היא כ 10 שניות לאחר הגעתו לשם. הניקוטין מופרש מהמוח תוך 5 דקות, כך שאז מורגש הצורך להצית סיגריה חדשה.
הניסיונות של הפסקת העישון יצליחו יותר אם תלווה באספקה טובה של ויטמינים. בנוסף לויטמינים מוצעים בבתי המרקחת בעולם מספר תכשירים נוספים המסוגלים לסייע בהפסקת העישון. בארץ קיים רק מוצר אחד והוא הניקורט. מוצרים אחרים כגון ניקוברבין הנמכרים באירופה, מכילים חומרים כמו קווינין המקל על התלות הטבק וכן חומרים נוספים המקלים על הנשימה.
מוצרים נוספים הנמכרים באירופה הם טבק מזוכך נקי מעטרן אותם ניתן להשיג ללא מרשם רופא.
בארץ שיטת הגמילה הנפוצה ביותר היא סדנאות של קבוצות גמילה המעודדות את משתתפיהן להיגמל מעישון ע"י שיחות קבוצתיות ואישיות.
מחקר חדש שנערך באוניברסיטת ויסקונסין שבארה"ב, מראה שאלו המנסים להפסיק לעשן בעצמם מצליחים בכך בשיעור כפול מאלו שהשתתפו בסדנאות גמילה.
גמילה הנו תהליך מאוד קשה. את המעשן המכור לניקוטין, פוקדות לפני הסיגריה הראשונה של הבוקר, תופעות של קריז, כולל עצבנות יתר, הפרעות בפעילות המוח, רגישות מצב רוח ובחילה. תופעות אלו מזכירות את תופעות הגמילה של המכור לסמים קשים.
על פי חוברות ההדרכה לגמילה מעישון, ההצלחה מותנית במספר גורמים ועל כל אחד לאמן את עצמו למצב החדש ולהתמודד עם האתגר תוך הפעלת משאבים נפשיים גדולים. הגורם הראשון הוא המניע. הדחיפה להפסקת העישון צריכה להיות קשורה בבריאות, בשליטה עצמית, בסיבות כלכליות, בסיבות אסתטיות, במופת אישי לילדים וכד'. הגורם השני הוא ההבחנה. היכולת להבין את הנזק והתועלת בסיגריות. הגורם השלישי הוא התרגול. הצורך בתרגול התנהגות ללא סיגריות. הגורם הרביעי הוא הגישה. יש לאמץ גישה חיובית התורמת לחיזוק העצמי ומעניקה שליטה עצמית לאישיות הנגמל.
יש לציין כי הירידה הגדולה ביותר במספר המעשנים הושגה באותם ערים (בקליפורניה) אשר הטילו את המגבלות החמורות ביותר על עישון במקומות ציבוריים.
לחץ חברתי מצד הלא מעשנים יכול להיות אפקטיבי ביותר. כאשר מעשנים מרגישים כאילו הם מטרד בכל מקום והחברה מעמידה אותם בפינה. כל עת שהם שולפים את הסיגריה – הלחץ הסביבתי מוריד משמעותית את רצונם לעשן.
סיכום
העישון הוכח כאחת המחלות היותר קשות והיותר חמורות של המאה העשרים והנזק שנגרם מן המחלות הכרוכות בעישון גדול אף יותר מהנזק הנגרם מתאונות דרכים, זיהום האוויר או אפילו מן המלחמות. עבודה זאת מדגישה את החלק היחסי הגבוה של המעשנים בקרב חולי סרטן הריאות, את השפעתם המזיקה על המעשנים הפסיביים הנמצאים בסביבתם וכן את העלות הגבוהה הדרושה בטיפול באותם מחלות אותם ניתן בקלות למנוע רק ע"י שמירת הכלל "ונשמרתם לנפשותיכם מאוד".
נספחים
החוק למניעת עישון במקומות ציבוריים
באוקטובר 94 נכנס לתוקפו חוק הגבלת העישון במקומות העבודה הבסיס לחקיקת חוק זה הוא המידע המצטבר והמוכח בדבר נזק בריאותי מעישון פאסיבי המכונה גם עישון כפוי. המדובר בנזק בריאותי לאנשים שבעצמם אינם מעשנים, אך חשופים לעשן המעשנים לידם.
מידע זה חייב מתן עדיפות גבוהה ביותר לחקיקה המגבילה עישון במקומות עבודה, כדי להגן על עובדים הנחשפים לעישון המעשנים לידם.
בניגוד למקומות ציבוריים אחרים, במקומות העבודה החשיפה לעישון היתה למעשה בכפייה ולמשך לפחות 8 שעות ביום, שלא כמו במסעדה או בקולנוע לא היתה לעובד בחירה להימנע מחשיפה זאת.
יישום חוק הגבלת העישון במקומות העבודה הינו תוצאה ישירה של מספר גורמים
(ב 80% ממקומות העבודה- יישום מלא כפי שעולה מסקר מדגמי של 5000 מקומות עבודה המייצגים 85.000 עובדים):
א.המודעות ההולכת וגוברת של הציבור לנזקי העישון ב.ירידה הדרגתית אך עקבית של מספר המעשנים בכל העולם וגם בישראל.
ג.פעולת הכנה אינטנסיבית מטעם השירות לבריאות העובד שכללה:
1. עריכת סקרי דעת קהל לפיו זכתה הצעת החקיקה לתמיכה מעל 95% ואפילו מקרב הנשאלים המעשנים - הגיעה התמיכה ל87% - .
2. הצעת החוק שגובשה בתיאום עם כל הגופים המעורבים במניעת עישון בישראל הינה גורפת, בהתייחסה לכל מקומות העבודה בארץ.
הוצע פתרון מכובד ומתחשב במיעוט שעדיין ממשיך לעשן (כ25% - מכלל האוכלוסיה בישראל), בצורת "פינת עישון".
3. מסע הסברה מסיבי על ידי השירות לבריאות העובד, תוך הזרמת מידע על החוק ודרכי יישומו לאלפי מקומות עבודה בארץ.
